Синусит у детей: причины, симптомы и методы лечения

Насморк у детей разного возраста – это одна из наиболее распространенных причин обращения за медицинской помощью. Такое состояние может развиваться в любом возрасте и нередко сопровождается головной болью и другими симптомами интоксикации. Также часто родителям приходится слышать на приеме у врача, что у ребенка развился синусит. И подобный диагноз заставляет многих тревожиться и использовать разные, зачастую, непроверенные, а иногда и небезопасные способы лечения. Но попробуем разобраться более детально, что такое синусит у ребенка, почему он появляется, и как с ним справиться.

Что такое синусит у ребенка: причины появления

Термин синусит используется для описания воспаления носовых пазух (синусов носа). Бытует мнение, что у детей раннего возраста такое состояние невозможно, так как у них носовые пазухи только формируются. И это мнение частично правильно, но многие синусы присутствуют у детей уже с рождения, хотя и продолжают свое развитие вплоть до подросткового возраста и дольше. При этом даже те синусы, которые присутствуют у детей с рождения (в т.ч. решетчатая и верхнечелюстная пазухи) могут воспаляться уже в раннем возрасте. Поэтому вопрос, синусит у детей с какого возраста бывает, является не очень корректным – воспаление оболочки околоносовых пазух может развиться у малышей с ранних лет. Возможным является также синусит у грудничка¹.

Синусит у детей является достаточно частой проблемой. Однако в подавляющем большинстве случаев его следует классифицировать как риносинусит, ведь воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух практически всегда сочетается с воспалением слизистой оболочке носа. Такое заболевание обычно имеет вирусную природу – симптомы синусита в той или иной мере наблюдаются практически при каждой простуде, которая сопровождается насморком. Таким образом, самые распространенные причины синусита у детей – это острые респираторные вирусные инфекции.

Но иногда острый вирусный синусит у детей осложняется присоединением бактериальной инфекции. Этому способствует слишком маленький диаметр устьев носовых пазух и высокая густота секрета и слизи. Такие факторы создают благоприятную среду для роста бактерий, попавших в околоносовые пазухи.

Чаще всего бактериальный синусит у ребенка – это верхнечелюстной синусит, в таком случае болезнь поражает верхнечелюстные пазухи. Такая распространенность заболевания объясняется тем, что их устья расположены в самом верхнем отделе пазухи, а также имеют очень небольшой размер¹.

Помимо вирусной инфекции (ОРВИ) частые синуситы у ребенка, равно как и развитие бактериальной болезни у детей, может быть спровоцировано:

• аллергическим насморком;
• муковисцидозом;
• иммунодефицитом;
• травмой лица;
• нырянием и плаванием;
• чрезмерным использованием сосудосуживающих средств;
• наличием механических препятствий (полипов, аденоидов, инородных тел, искривлений носовой перегородки) для оттока секрета².

Симптомы синусита у детей

Острый вирусный синусит не имеет никаких специфических проявлений. Он сопровождается обычным насморком и заложенностью носа. Возможно повышение температуры, боль в горле, кашель и другие типичные признаки простуды. Если возникает бактериальный синусит, симптомы у детей могут включать:

• выраженную заложенность носа;
• появление густых цветных выделений из носа (желтых, зеленых);
• стекание выделений по задней стенке глотки;
• головную боль (может усиливаться при наклоне головы);
• кашель;
• болезненность в области пораженных пазух;
• высокая температура;
• снижение и потеря обоняния².

Стоит учитывать, что признаки синусита у детей могут напоминать симптомы других заболеваний. Рекомендуется обязательно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Опытный врач хорошо знает, как определить синусит у ребенка. На самом деле, проведение рентгенограммы не является достоверным методом диагностики, хотя многие доктора рекомендуют начинать именно с этого исследования. Даже при обычном насморке (остром вирусном риносинусите) рентген покажет двусторонний синусит – утолщение слизистой оболочки, наличие жидкости и затемнение пазух.

Поэтому диагноз может быть поставлен только в контексте клинических данных. Соответственно, ответ на вопрос, как распознать синуситу ребенка, достаточно прост – врачу достаточно лишь провести осмотр и собрать анамнез (опросить пациента и/или его родителей об имеющихся симптомах и их динамике). В частности, на то, что присоединяется гнойный бактериальный процесс, указывает двухфазность симптомов (повторное появление симптомов болезни после видимого улучшения) или прогрессирующее ухудшение самочувствия³.

При подозрении на тяжелые осложнения синусита врач может рекомендовать проведение КТ или МРТ с контрастом. Они помогают выявить предполагаемые орбитальные или внутричерепные осложнения. Также КТ без контраста может понадобиться, если болезнь не поддается лечению или постоянно рецидивирует. Оно позволяет выявить особенности анатомии пазух и других рядом расположенных структур³.

Мазок носа чаще всего неинформативен, так как патогенные бактерии в носовых ходах и синусах могут быть разные. Выделить микроорганизмы из содержимого синусов можно только после прокола (пункции) с аспирацией. Среди показаний к ее проведению – выраженная головная и лицевая боль, отсутствие эффекта от проводимого лечения, подозрения на развитие осложнений и иммунодефицит³.

Как лечить синусит у детей?

Терапия острого вирусного синусита обычно ничем не отличается от лечения обычной простуды. Пациентам рекомендовано:

• пребывание в проветренном и достаточно увлажненном помещении (температура 18-20 °С, влажность – не менее 50%);
• полупостельный режим;
• снижение физических нагрузок;
• увеличение питьевого режима;
• принимать Синупрет^®.

В случае подозрения на присоединение бактериальной инфекции, как лечить синусит у детей определяет лишь врач. В этом случае необходимы системные антибиотики. И очень важно принимать их строго в соответствии с рекомендациями доктора³. Как долго лечится синусит у детей, зависит от причины его возникновения и характера течения. Обычный острый вирусный процесс может пройти за 7 дней, а тяжелая бактериальная инфекция может тянуться гораздо дольше.

Синупрет^® в лечении синусита у детей

Синупрет^® – это натуральный препарат от немецкого бренда Бионорика^®, который был создан на основе трав по уникальной технологии фитониринга (сочетании достижений фитотерапии и инжиниринга). Сироп и капли при синусите и рините можно использовать для лечения детей от 2 лет. Таблетки рекомендовано использовать для пациентов от 12 лет. Такое средство от синусита для детей не подавляет симптомы болезни, как это делают сосудосуживающие капли в нос, а действительно лечит насморк:

• борется с вирусами;
• снижает риск развития бактериальной инфекции и способствует ее лечению;
• подавляет воспалительный процесс;
• разжижает секрет, выделяемый в носу;
• способствует очистке носовых пазух и препятствует застою в них секрета;
• облегчает носовое дыхание.

Такое лекарство от синусита помогает восстановить нормальные функции слизистых носа и способствует увеличению защитных сил организма.

Многие интересуются, что будет, если не лечить синусит у детей. Острое вирусное заболевание может закончиться самопроизвольным выздоровлением, а может осложниться присоединением бактериальной инфекции. Также может развиться хронический воспалительный процесс.

Также, чем опасен синусит у детей, это тем, что бактериальная инфекция может перейти на другие рядом расположенные структуры или попасть в кровоток. Это чревато развитием:

• остеомиелита – поражения костей верхней челюсти;
• инфицированием глазной орбиты – появлением флегмоны;
• воспалением мозга и/или его оболочек – энцефалита и менингита;
• скоплением гнойных масс в тканях мозга – абсцессом;
• заражением крови – сепсисом.

Многие из этих состояний несут серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка. Поэтому при лечении синусита в домашних условиях нужно немедленно обращаться за медицинской помощью, если состояние больного резко ухудшается, у него повышается температура, развивается головная боль, нарушения сознания.

Профилактика синусита у детей включает своевременное обращение за медицинской помощью при развитии обычного насморка и грамотный подход к лечению – соблюдение всех рекомендаций врача. Также важную роль играет укрепление общей сопротивляемости организма.