Бактериальный синусит у детей: лечение и предотвращение осложнений

По предварительным оценкам бактериальный синусит у детей — достаточно распространенная проблема. Примерно у 10% малышей к 3-летнему возрасту наблюдается хотя бы один случай такого заболевания, и до 7,5% инфекционных заболеваний дыхательных путей осложняются бактериальным синуситом¹. С возрастом, когда ребенок начинает посещать детский сад и чаще болеть, риск инфекционных заболеваний и их осложнений возрастает в разы. Поэтому родителям нужно знать, как выявить бактериальный синусит у ребенка и что делать при появлении такой болезни.

Бактериальный синусит у детей: механизм возникновения и основные симптомы

Развитие синусита (острого воспаления носовых пазух) у детей обычно наблюдается при каждой простуде. Если такое состояние носит вирусный характер, оно не несет особой угрозы здоровью и, как правило, успешно проходит. Но на фоне вирусной болезни может развиться бактериальный синусит. И такое заболевание точно нельзя оставлять без внимания — оно может протекать очень тяжело и вызывать разнообразные осложнения, в том числе и опасные для жизни.

Бактериальный синусит возникает на фоне плохого оттока секрета из носовых пазух. Ухудшение оттока, в свою очередь, может провоцироваться:

• нарушением функции выделения слизи;
• выраженным отеком, который приводит к закупорке устья пазухи;
• избыточной выработкой слизи;
• увеличением вязкости выделений (в т.ч. на фоне обезвоживания).

Плохой отток слизи создает благоприятную среду для роста бактерий, попавших в околоносовые пазухи. Чаще всего бактериальный синусит у детей поражает верхнечелюстные пазухи — это объясняется локализацией устья таких синусов (оно находится в самой верхней части пазухи, что значительно усложняет успешную эвакуацию содержимого синусов), а также небольшим размером устья (из-за чего возрастает риск его закупорки)¹.

Симптомы у детей обычно включают:

• стойкие симптомы и признаки ОРВИ (кашель, заложенность носа с гнойными цветными выделениями) в течение 10 дней без значительного улучшения (при отсутствии бактериальной инфекции болезнь обычно постепенно затухает к 10-му дню);
• кашель в дневное время, который усиливается ночью из-за постназального затекания (стекания слизи по задней стенке горла);
• выраженную заложенность, которая является более выраженной, чем выделения из носа;
• наличие повышенной температуры;
• болезненность в лице или периорбитальный отек (отечность тканей лица в области глаз);
• болезненный внешний вид.

Нередко бактериальный синусит возникает после наступления периода значительного улучшения при ОРВИ. В этом случае болезнь вроде бы начинает успешно проходить, но затем наступает так называемый второй виток — снова поднимается температура, ухудшается самочувствие, исчезает носовое дыхание и возникают гнойные выделения из носа².

Диагностика бактериального синусита у детей

Обычно для постановки диагноза бактериальный синусит врачу достаточно осмотра ребенка и внимательного анализа клинической картины. Проведение УЗИ, КТ или МРТ у детей, как правило, не практикуется ввиду малой диагностической ценности таких процедур в детском возрасте.

Рутинные посевы для выделения возбудителей также не показаны. Посевы мазков из носа также не показаны, равно как мазки из носоглотки или зева¹.

Лечение бактериального синусита у детей

Если врач подтвердил бактериальный синусит, лечение ребенка обычно включает:

• пероральный прием антибиотиков широкого спектра действия (местные лекарства не позволяют достичь нужной концентрации активного вещества в пазухах, поэтому их использование нецелесообразно);
• применение интраназальных стероидов под контролем врача — они эффективно подавляют воспаление и облегчают дренирование пазух;
• использование солевого спрея или капель для увлажнения носа — такие средства облегчают дренирование синусов, улучшают симптомы, качество жизни и ускоряют выздоровление;
• прием Синупрета^® — это лекарственное средство помогает подавить воспаление, облегчить носовое дыхание и улучшить функции слизистых оболочек носа.

В любом случае, как лечить бактериальный синусит у детей, определяет врач. В частности, медики далеко не всегда настаивают на приеме антибиотиков, так как болезнь может закончиться спонтанным выздоровлением. Незамедлительная антибактериальная терапия необходима только при тяжелом течении синусита. Также тяжелое течение болезни и возникновение гнойных осложнений требует хирургического дренирования¹.

Синупрет^® в лечении бактериального синусита у детей

Синупрет^® — это натуральный медикамент на основе лекарственных рестений от известной компании Бионорика^®. Его основное назначение — лечение острых и хронических воспалительных процессов, поражающих пазухи носа. Такое лекарство содержит комплекс экстрактов лекарственных растений и помогает:

• сделать выделения при синусите более жидкими;
• устранить отек слизистых носа;
• вывести скопившуюся слизь, облегчая самочувствие;
• стимулировать местный и системный иммунитет для борьбы с болезнью;
• улучшить функции слизистых носа.

Прием Синупрет^® помогает повысить эффективность антибиотикотерапии, снижает риск осложнений и рецидивов инфекции³. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать оптимальный вариант для детей разного возраста. Сироп и капли можно давать деткам от 2 лет, таблетки — малышам от 6 лет, а усиленные формы Синупрет^® экстракт или Синупрет^® Форте — детям от 12 лет. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Предотвращение осложнений

Лучший способ избежать осложнений бактериальной инфекции — не допустить ее развития. Поэтому родителям важно внимательно следить за течением ОРЗ и ОРВИ у детей. В частности очень важно:

• давать ребенку побольше жидкости, чтобы снизить риск сгущения слизи в носовых ходах и закупорки носовых пазух;
• обеспечить малышу комфортный микроклимат — температуру воздуха на уровне 18-20 °С и влажность на уровне 50-55%;
• своевременно обращаться к врачу за помощью.

Профилактика синусита у детей может также включать прием препарата Синупрет^®. Это лекарственное средство на основе экстрактов трав помогает сделать носовой секрет более жидким, также оно подавляет воспаление и способствует более эффективной эвакуации отделяемого из синусов. Еще активные компоненты Синупрет^® борются с возбудителями инфекции (вирусами и бактериями), что также снижает риск осложнений.

Значение ранней диагностики и комплексного лечения бактериального синусита у детей

Бактериальный синусит у детей — это достаточно коварное заболевание. Он может протекать без ярко выраженной симптоматики, но при этом нести серьезную угрозу здоровью. При отсутствии адекватной и своевременной диагностики и лечения болезнь может спровоцировать тяжелые осложнения. Инфекция может распространяться на окружающие структуры, такие как мозг и глазная орбита. К счастью, это достаточно редкое явление, но важно принять меры по его профилактике. Именно поэтому, если возникает бактериальный синусит у детей, лечение должно быть своевременным и осуществляться исключительно под контролем опытного врача.