Как лечить полипы в носу у детей и взрослых?

Полипы в носу — это распространенная проблема, которая поражает до 4% населения¹. Они представляют собой доброкачественные образования, которые появляются на слизистой оболочке носовых пазух (обычно в области выводного тракта) или на слизистой оболочки полости носа. Такие полипы имеют неясную этиологию и отличаются склонностью к рецидивам. Поэтому они являются достаточно сложным диагнозом и нуждаются в своевременной диагностике, адекватном лечении и дальнейшем наблюдении врача¹.

Причины возникновения полипов в носу

На сегодня ученые не могут точно и уверенно определить, почему появляются полипы в носу у детей и взрослых. Существует несколько теорий. Некоторые специалисты уверены, что их возникновение происходит на фоне хронического воспаления в носу и носовых пазухах. Также появление таких новообразований может быть связано со склонностью к аллергии, ведь при таком заболевании наблюдается водянистый насморк и отек слизистой оболочки.

Еще в конце прошлого столетия была установлена взаимосвязь между полипозом и грибком в слизи носовых пазух. Грибковые инфекции также вызывают отек слизистой оболочки и могут провоцировать аллергические реакции. Кроме того, развитию полипов в носу может способствовать генетическая предрасположенность.

Болезни, обычно связанные с полипами, включают астму, бронхоэктазы и муковисцидоз — у многих пациентов такие состояния дополняют друг друга¹.

Стадии развития полипов в носу

Говоря о развитии носового полипоза, можно выделить несколько стадий формирования наростов в носу:

• Первая стадия — полипы только образуются и занимают лишь небольшую часть пространства. Обычно на такой степени они не доставляют абсолютно никакого дискомфорта и не вызывают симптомов.
• Вторая стадия — полипы разрастаются и могут провоцировать появление слизисто-гнойных выделений. Также возможно некоторое нарушение проходимости воздуха.
• Третья стадия — происходит полное перекрытие носовых ходов, что вызывает ротовое дыхание и значительный дискомфорт.

К сожалению, чаще всего полипы обнаруживают уже тогда, когда они доставляют значимый дискомфорт. Иногда они выявляются случайно — при проведении обследований по другому поводу.

Сопутствующие симптомы

Сами носовые полипы выглядят как гладкие, круглые полупрозрачные образования. Они чаще встречаются у мужчин, чему у женщин, и у взрослых, чем у детей. Иногда такие новообразования являются совершенно бессимптомными. В некоторых случаях они вызывают яркую клиническую картину. Полипы способны вызывать застой густой слизи и нарушать физиологическое выведение раздражителей (пыли, пыльцы и пр.) и патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков). Они становятся причиной нарушения функций ресничек, провоцируют отек и хроническое воспаление.

Возможные признаки таких новообразований включают:

• заложенность носа;
• гипосмию — снижение обоняния;
• ринорею — насморк;
• носовое кровотечение;
• постназальное затекание — стекание слизи по задней стенке горла, такое состояние проявляется кашлем (особенно в положении лежа), неприятным запахом изо рта;
• головную боль;
• храп;
• ротовое дыхание;
• изменение голоса;
• головокружения;
• проблемы с ушами (частые отиты);
• деформацию лица².

В случае присоединения симптомов ОРВИ у больного появляются типичные симптомы простуды, в том числе возможна температура.
Полипы носа чаще всего возникают двусторонне. Но иногда встречаются и односторонние новообразования².

Диагностика

Диагностировать полипоз может врач-отоларинголог. Заподозрить такое состояние можно при наличии у пациента прогрессирующей назальной обструкции, заложенности носа или чувстве заложенности в лицевой области, ринореи и снижения обоняния. Также насторожить доктора могут и другие симптомы, приведенные выше.

Чтобы определить полипы, чаще всего проводится простое физикальное обследование, которое включает переднюю риноскопию. Обычно во время проведения данного исследования уже можно с легкостью обнаружить полипы и другие новообразования. Также справиться с такой задачей поможет эндоскопическое исследование носа.

Чтобы оценить тяжесть полипоза и его распространенность, может дополнительно проводиться компьютерная томография околоносовых пазух. Результаты такого исследования помогают спланировать хирургическое лечение.

Односторонний полипоз требует дополнительных анализов на злокачественность.

Как лечить полипы в носу?

Лечение полипоза зависит от особенностей течения болезни, формы, размеров и локализации образований. Пациентам с хроническим риносинуситом и полипозом носа могут быть назначены интраназальные кортикостероиды и промывание носа солевым раствором в течение 2-3 месяцев. Промывание носовых ходов большим объемом физиологического раствора под низким давлением считается безопасным и недорогим мероприятием, которое помогает подавить воспалительный процесс и, соответственно, улучшить функции носа. Интраназальные кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное воздействие, они эффективно уменьшают заложенность носа и могут способствовать уменьшению размера полипов. Консервативная терапия помогает пациентам свободно дышать и облегчает другие признаки болезни.

В случае отсутствия эффекта от такой терапии необходимо хирургическое удаление - оно поможет избавиться от полипов. Обычно это эндоскопическая операция — малотравматичная и высокоэффективная. После хирургического лечения требуется грамотное восстановление и лечение сопутствующих заболеваний. Такая терапия играет очень важную роль, так как она помогает предупредить повторное появление полипов.

Так как полипоз обычно сопровождается хроническим воспалением, его лечение в домашних условиях может включать применение средств, которые помогают подавить воспалительный процесс, уничтожить патогенную флору, устранить отек и облегчить носовое дыхание. И на помощь в этой ситуации может прийти Синупрет^® от Бионорика. Хоть в списке показаний этого препарата нет такого пункта, как лечение полипов в носу, тем не менее данное средство показано пациентам с хроническими воспалениями околоносовых пазух носа, которые сопровождают практически каждый случай полипоза. Оно оказывает комплексное терапевтическое воздействие.

Синупрет^® содержит исключительно растительные компоненты — экстракты целебных растений, которые способствуют уменьшению отека и, соответственно, восстановлению дренажа и вентиляции носовых пазух. Благодаря его применению удается убрать или уменьшить воспаление, также на фоне его использования происходит нормализация защитной функции эпителия носа и синусов.

Синупрет^® может использоваться в детском и во взрослом возрасте. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах — в виде капель и таблеток, что позволяет подобрать идеальный вариант для разных категорий населения.

Профилактика полипоза носит неспецифический характер. Снизить риск появления полипов в носу можно при помощи своевременного лечения воспалительных заболеваний носа. Не стоит оставлять без внимания признаки аллергии, так как постоянные аллергические заболевания увеличивают риск формирования полипов. В случае наличия искривлений носовой перегородки и прочих дефектов, приводящих к нарушениям носового дыхания, рекомендовано принять меры по восстановлению проходимости воздуха.